博美犬剖腹产手术的体会(转贴)

晨光

作者:李发志

       由于博美犬具有体格小，产道狭窄，双角子宫，胎儿较多等特点，难以进行矫正术和切胎术，采用药物催产和牵引术亦难奏效，因此，犬剖腹产手术在临床上极为常见。剖腹产手术成功的标志有三点：第一是母仔平安，第二是伤口无感染，第三是今后交配能受孕和顺产。1991年至今，笔者做过2000多例犬、猫、海狸鼠剖腹产手术，从中悟做好剖；腹产手术的几要点，现总结如下。

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犬生产时努责的次数、强弱、间隔时间的长短，母犬的表现，每只犬都不一样，即使同一母犬的不同胎次，或者同一胎中生产先后胎儿的表现也不一样，不能以间隔时间的长短作为判断难产的唯一依据。兽医要仔细问诊，善观察，勤思考，总结规律，灵活掌握助产技巧和正确判断。通过腹部触诊、产道触摸、B超、X光检查和综合分析，可确诊是否有难产发生。如骨盆先天性发育不全（配种过早），发育不良（骨盆畸形，骨盆腔狭窄），或骨盆骨折变形，产道肿瘤等；软产道剧烈水肿，严重干燥，无法施行人工助产者；阵缩及努责无力，经药物催产无效者；胎儿方向、位置及姿势严重异常，胎儿过大或畸形胎儿，胎儿水肿或死胎发胀者；子宫扭转、破裂犬必难产无疑。助产不奏效者，要尽早实施剖腹产手术。手术越早，胎儿成活率越高，母体恢复越快。如母犬体质差、绝食、发烧、产程过长、阴户流绿色分泌物、或腹部迅速增大（胎儿死亡发酵）后才手术，已错过了最佳剖腹时间，手术的风险性加大，不仅仔犬难成活，而且母犬生命也有危险。

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保定和麻醉  
母犬保定在手术台上，进行腹侧壁切开时，施行侧卧保定，作腹白线切开时，采用仰卧保定。麻醉前皮下注射阿托品0.1～0.5mg，同时剪毛备皮消毒，846 合剂，0.1ml/kg，肌肉注射，全身麻醉。手术器械、孔巾、纱布块，121.6℃高压灭菌消毒30分钟，烤干备用。术者必须穿手术衣，戴手术帽及手套。要有专用手术室，手术部位严格消毒，按无菌要求进行手术。

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切口部位包括腹壁切口和子宫切口。腹壁切口有两处，各有优缺点，侧腹壁切口的优点是恰好靠近怀孕子宫角处，便于操作，术后不影响哺乳。缺点是缝合层数多，手术时间长。方法是自膝皱壁前方5～6cm作一垂线，然后距离背中线10～15cm作一平行线，两线交点为切口的起点，从此点向前下方作一与肋骨弓平行的10～20cm长的切口。腹白线切口的优点是打开手术通路时破坏组织较少，很少出血，缝合层数少，手术时间短。缺点是易引起乳腺炎，伤口愈合慢，内脏（子宫、膀胱、肠管）易粘连，还影响犬的哺乳。方法是最后第二对乳头中间向前沿白线作10～15cm的切口。笔者认为侧腹壁切口较好。

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术部消毒后，用0.25％普鲁卡因肾上腺素溶液浸润切口，边浸润边切开腹壁各层肌肉，然后小心切开腹膜一小口，在有槽探针的引导下，用手术剪剪开腹膜。腹腔打开后，术者用右手伸入腹腔寻找子宫，隔着子宫壁抓住子宫内胎儿的头部或两后肢，将子宫拉出切口外。手术时尽量避免肠管脱出，并减少其暴露时间，以防术后肠管粘连。子宫与腹壁切口之间用浸有温生理盐水的大块消毒纱布填塞，一方面防止肠管涌出，另一方面防止切开子宫后创液及胎水流入腹腔。在子宫体的角间沟上避开大血管切透子宫壁，切口长度约10～15cm。子宫壁切口充分止血后，用剪刀剪开胎膜，放出部分胎水，注意隔离不能让胎水进入腹腔。取出胎儿,术者经子宫切口将手指伸入子宫内，握住胎儿的某一肢体将胎儿拉出，交给助手，并让助手迅速擦净鼻孔内及口腔的粘液，结扎脐带后置于保温箱中。术者另一手在子宫外面向切口处挤压胎儿，使其一个接一个地接近切口，依次取出同侧子宫内的全部胎儿。以同样方法取出另一侧子宫角内的全部胎儿。待全部胎儿取出后，清点胎儿数和胎盘数量，检查两侧子宫角内有无残留的胎儿、胎衣和血液，待清理干净后，在切口两侧的子宫壁各注射缩宫素5单位，并用35℃温青霉素生理盐水彻底冲洗子宫腔。

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子宫腔冲洗干净、子宫充分收缩后，在两侧子宫角内放入四环素或土霉素各1～2两粒，清洗子宫壁切口后，用000肠线连续缝合子宫全层，用生理盐水冲洗后再用肠线进行第二次子宫壁浆膜肌层的连续内翻缝合。最后用温生理盐水清洗后还纳入腹腔。缝合腹膜壁切口，将子宫还纳腹腔后在接触腹膜切口的内脏上涂抹少量氯霉素注射液，然后用４号丝线连续外翻缝合腹膜（适当地缝密一些，拉紧一点），分别用000肠衣线连续缝合各肌层（以肌肉刚好对合为宜，不能太紧），在两面肌肉层之间撒布青霉素粉剂以防感染。最后用1 号丝线结节缝合或皮下隐线缝合皮肤切口，松紧以皮肤表层刚对合为最佳，既不能内翻，也不能外翻，否则，皮肤切口不能一期愈合或疤痕较明显。缝合完毕，切用75％酒精清洁切口后，结系绷带保护伤口。

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术后还有很多工作要做，一般犬主没有经验，需要医生指导，头两天母仔分开饲养，照顾小犬吮乳，每2～3 小时1次，剌激小犬排大小便；每天肌注青霉素和庆大霉素两次，连续3～5天；用纱布口罩做一个绷带保护伤口； 让母犬适当活动，以防粘连发生；用消毒液清洗外阴，直到期恶露消失为止；下一次发情不能配种；10～11天拆掉皮肤缝线；给予易消化、富有营养的食物。

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手术靠医生，护理赖犬主。即使手术做得很好，如果护理不当，伤口感染，子宫粘连是很容易发生的。要求犬主要有耐心，比如母犬手术后，因为伤口疼痛，全身无力，母犬不愿活动。如何才能使母犬活动呢？将母犬抱到家中最远的地方，犬会自己回到笼中，一天来回几次，对防止子宫粘连意义重大。术后静脉滴注或肌注抗菌素5天对防止伤口感染是必不可少的。

菲妹

好复杂的, 能顺还是顺好.
还好我家妹妹的都顺的.

雪影敖菊

刨妇产的狗狗很作孽哦